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<\/p>\nNeste domingo, 28 de julho, \u00e9 celebrado o Dia Mundial de Luta contra as Hepatites Virais, data em que \u00e9\u00a0importante chamar\u00a0aten\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o para a\u00e7\u00f5es de preven\u00e7\u00e3o para essas inflama\u00e7\u00f5es que atacam o f\u00edgado, \u00f3rg\u00e3o com papel principal na desintoxica\u00e7\u00e3o do organismo. No Brasil, o Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) disponibiliza gratuitamente vacinas para as hepatites A e B, al\u00e9m de tratamento para as\u00a0diversas formas da doen\u00e7a (A,B,C,D e E).<\/p>\n
As hepatites virais mais comuns entre os brasileiros s\u00e3o causadas pelos v\u00edrus A, B e C. Existem ainda, com menor frequ\u00eancia, o v\u00edrus da hepatite D (mais comum na Regi\u00e3o Norte do pa\u00eds) e o v\u00edrus da hepatite E, que \u00e9 menos frequente no Brasil, sendo encontrado com maior facilidade na \u00c1frica e na \u00c1sia.\u00a0<\/p>\n
Dados do Boletim Epidemiol\u00f3gico de Hepatites Virais do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade mostram quer entre 2020 e 2023 foram notificados, 785.571 casos confirmados de hepatites virais no Brasil. Destes, 171.255 (21,8%) s\u00e3o referentes a\u00a0hepatite A, 289.029 (36,8%) a hepatite B, 318.916 (40,6%) a\u00a0casos de hepatite C, 4.525 (0,6%) aos de hepatite D e 1.846 (0,2%) aos de hepatite E. \u00a0<\/p>\n
A Regi\u00e3o Nordeste concentra a maior propor\u00e7\u00e3o das infec\u00e7\u00f5es pelo v\u00edrus A (29,7%). Na Regi\u00e3o Sudeste, verificam-se as maiores propor\u00e7\u00f5es dos v\u00edrus B e C, com 34,1% e 58,1%, respectivamente. Na sequ\u00eancia vem a Regi\u00e3o Sul, que concentra 31,2% dos casos de hepatite B e 27,1% da C. A Regi\u00e3o Norte, por sua vez, acumula 72,5% do total de casos de hepatite D.<\/p>\n
A m\u00e9dica infectologista S\u00edlvia Fonseca explicou \u00e0 Ag\u00eancia Brasil<\/strong> que um dos maiores problemas das hepatites virais \u00e9 que s\u00e3o doen\u00e7as cujos sintomas muitas vezes passam despercebidos, s\u00f3 se manifestando quando a doen\u00e7a j\u00e1 est\u00e1 em na forma cr\u00f4nica ou at\u00e9 que haja alguma complica\u00e7\u00e3o relacionada. Quando presentes,\u00a0podem se manifestar como: cansa\u00e7o, febre, mal-estar, tontura, enjoo, v\u00f4mitos, dor abdominal, pele e olhos amarelados, urina escura e fezes claras.<\/p>\n Em algumas pessoas a a doen\u00e7a se torna cr\u00f4nica. O v\u00edrus fica instalado\u00a0na f\u00edgado at\u00e9 que e o \u00f3rg\u00e3o perca a fun\u00e7\u00e3o, o que pode ocasionar cirrose e , em alguns casos,\u00a0c\u00e2ncer de f\u00edgado, explica S\u00edlvia. “O f\u00edgado \u00e9 um \u00f3rg\u00e3o muito importante, por onde passa todo o nosso sangue, e a gente n\u00e3o vive sem o f\u00edgado. Tem alguns \u00f3rg\u00e3os que a gente at\u00e9 vive sem, por exemplo, o ba\u00e7o, mas a gente n\u00e3o consegue viver sem o f\u00edgado”, disse a m\u00e9dica.<\/p>\n A m\u00e9dica ressaltou a import\u00e2ncia do\u00a0exame\u00a0para a detec\u00e7\u00e3o da hepatite. Tanto o diagn\u00f3stico, quanto a vacina\u00e7\u00e3o (para os tipos A e B) e o tratamento est\u00e3o dispon\u00edveis na rede p\u00fablica de sa\u00fade. No SUS, vacina para a hepatite A \u00e9 aplicada em crian\u00e7a de at\u00e9 4 anos, 11 meses e 29 dias, e tamb\u00e9m em quem vive com HIV ou hepatite B ou C. J\u00e1 a da hepatite B est\u00e1 dispon\u00edvel no SUS para todos n\u00e3o vacinados, independentemente da idade.<\/p>\n “A gente tem uma vacina muito eficaz que pode proteger praticamente todo mundo contra esse v\u00edrus E essa vacina\u00e7\u00e3o \u00e9 t\u00e3o importante no nosso calend\u00e1rio do SUS, que a primeira dose \u00e9 dada logo ap\u00f3s o nascimento dos beb\u00eas. Pois um problema que pode acontecer \u00e9 a gestante estar com hepatite, n\u00e3o ter sido testada para ela e ela passar para o beb\u00ea durante o parto. A gente come\u00e7a a vacina\u00e7\u00e3o logo no come\u00e7o da vida para o beb\u00ea n\u00e3o pegar”, explicou S\u00edlvia\u00a0\u00e0 Ag\u00eancia Brasil.<\/p>\n A principal forma de transmiss\u00e3o da hepatite A\u00a0\u00e9 a fecal-oral (contato de fezes com a boca). No Brasil, os casos\u00a0est\u00e3o relacionado principalmente a falta de saneamento b\u00e1sico (esgoto e \u00e1gua pot\u00e1vel), alimentos inseguros, baixos n\u00edveis de higiene pessoal. Outras formas de transmiss\u00e3o s\u00e3o o contato pessoal pr\u00f3ximo e contato sexual.<\/p>\n Geralmente, quando presentes, os sintomas podem se manifestar inicialmente como: fadiga, mal-estar, febre, dores musculares, que podem ser seguidos de sintomas gastrointestinais como: enjoo, v\u00f4mitos, dor abdominal, constipa\u00e7\u00e3o ou diarreia. \u00a0A presen\u00e7a de urina escura ocorre antes do in\u00edcio da fase onde a pessoa pode ficar com a pele e os olhos amarelados (icter\u00edcia). Os sintomas costumam aparecer de 15 a 50 dias ap\u00f3s a infec\u00e7\u00e3o e duram menos de dois meses.<\/p>\n O diagn\u00f3stico, em geral, \u00e9 feito por exame de sangue. N\u00e3o h\u00e1 nenhum tratamento espec\u00edfico para hepatite A, cabendo ao m\u00e9dico prescrever o medicamento mais adequado para melhorar o conforto e garantir o balan\u00e7o nutricional adequado, incluindo a reposi\u00e7\u00e3o de fluidos perdidos pelos v\u00f4mitos e diarreia.\u00a0<\/p>\n Para prevenir a doen\u00e7a \u00e9 indicado medidas de higiene, como lavar as m\u00e3os (incluindo ap\u00f3s o uso do sanit\u00e1rio e antes do preparo de alimentos); lavar com \u00e1gua tratada ou fervida\u00a0os alimentos que s\u00e3o consumidos crus; cozinhar bem os alimentos antes de consumi-los, principalmente mariscos, frutos do mar e peixes; lavar adequadamente pratos, copos, talheres e mamadeiras; n\u00e3o tomar banho ou brincar perto de val\u00f5es, riachos, chafarizes, enchentes ou pr\u00f3ximo de onde haja esgoto; evitar a constru\u00e7\u00e3o de fossas pr\u00f3ximas a po\u00e7os e nascentes de rios; usar preservativos e higieniza\u00e7\u00e3o das m\u00e3os, genit\u00e1lia, per\u00edneo e regi\u00e3o anal antes e ap\u00f3s as rela\u00e7\u00f5es sexuais.\u00a0<\/p>\n “O problema da hepatite A \u00e9 que ela n\u00e3o fica cr\u00f4nica, mas ela pode ser fulminante e at\u00e9 matar a pessoa. \u00c9 raro, mas pode acontecer. Mas essa \u00e9 uma hepatite que \u00e9 prevenida com um bom saneamento b\u00e1sico, mas ela tamb\u00e9m tem uma vacina eficiente, dada no calend\u00e1rio das crian\u00e7as”, disse a infectologista.<\/p>\n No caso das hepatites B e C, as principais formas de cont\u00e1gios est\u00e3o relacionadas ao cont\u00e1gio sexual, em rela\u00e7\u00f5es sem preservativo e tamb\u00e9m ao uso de objetos contaminados como agulhas e seringas. As principais formas de preven\u00e7\u00e3o\u00a0 Na maioria dos casos, essas hepatites n\u00e3o apresentam sintomas, sendo muitas vezes diagnosticada d\u00e9cadas ap\u00f3s a infec\u00e7\u00e3o, com sinais relacionados a outras doen\u00e7as do f\u00edgado.<\/p>\n A aus\u00eancia de sintomas na fase inicial dificulta o diagn\u00f3stico precoce da infec\u00e7\u00e3o, exigindo prepara\u00e7\u00e3o dos profissionais da sa\u00fade para ofertar a testagem r\u00e1pida para a popula\u00e7\u00e3o. O teste r\u00e1pido est\u00e1 dispon\u00edvel nas unidades b\u00e1sicas de sa\u00fade.<\/p>\n No caso da hepatite B, ela pode se desenvolver da forma aguda e da cr\u00f4nica. A aguda \u00e9 quando a infec\u00e7\u00e3o tem curta dura\u00e7\u00e3o. J\u00e1 a cr\u00f4nica \u00e9 quando a doen\u00e7a dura mais de seis meses. A Hepatite B n\u00e3o tem cura, mas o SUS disponibiliza tratamento para reduzir o risco de progress\u00e3o da doen\u00e7a, especificamente cirrose e c\u00e2ncer hep\u00e1tico e morte.<\/p>\n A hepatite C, tamb\u00e9m pode se manifestar na forma aguda ou cr\u00f4nica, sendo esta segunda a forma mais comum. Al\u00e9m do compartilhamento de agulhas e seringas, outras formas de cont\u00e1gio da doen\u00e7a incluem a reutiliza\u00e7\u00e3o ou falha de esteriliza\u00e7\u00e3o de equipamentos m\u00e9dicos ou odontol\u00f3gicos; falha de esteriliza\u00e7\u00e3o de equipamentos de manicure; reutiliza\u00e7\u00e3o de material para realiza\u00e7\u00e3o de tatuagem; procedimentos invasivos (ex: hemodi\u00e1lise, cirurgias, transfus\u00e3o) em os devidos cuidados de biosseguran\u00e7a; e uso de sangue e seus derivados contaminados.<\/p>\n “Infelizmente a gente n\u00e3o tem ainda uma vacina contra a hepatite C, mas a gente tem um tratamento muito eficaz e \u00e9 um tratamento tamb\u00e9m oferecido pelo SUS que corta essa possibilidade da pessoa ter cirrose, a hepatite cr\u00f4nica ou at\u00e9 o c\u00e2ncer de f\u00edgado. Ela tem tratamento e est\u00e1 dispon\u00edvel para todo o povo brasileiro”, lembrou S\u00edlvia.<\/p>\n A forma cr\u00f4nica da hepatite D, tamb\u00e9m chamada de Delta, \u00e9 considerada a mais grave, com progress\u00e3o mais r\u00e1pida para cirrose. \u00a0A forma cr\u00f4nica respondeu por 75,9% dos casos registrados, enquanto a aguda representou 18,9% dos casos no Brasil.<\/p>\n As formas mais comuns de cont\u00e1gio s\u00e3o a pr\u00e1tica de rela\u00e7\u00f5es sexuais sem preservativo com uma pessoa infectada; compartilhamento de de seringas, agulhas e cachimbos; na confec\u00e7\u00e3o de tatuagem e coloca\u00e7\u00e3o de piercings, procedimentos odontol\u00f3gicos ou cir\u00fargicos que n\u00e3o atendam as normas de biosseguran\u00e7a.<\/p>\n Essa forma da doen\u00e7a tamb\u00e9m pode n\u00e3o apresentar sintomas e seu diagn\u00f3stico \u00e9 baseado na detec\u00e7\u00e3o de anticorpos anti-HDV. Ap\u00f3s o diagn\u00f3stico o m\u00e9dico indicar\u00e1 o tratamento de acordo com o Protocolo Cl\u00ednico e Diretrizes Terap\u00eauticas para Hepatite B e Coinfec\u00e7\u00f5es. O objetivo principal do tratamento oferecido no SUS \u00e9 o controle do dano hep\u00e1tico. Al\u00e9m do tratamento medicamentoso orienta-se que n\u00e3o se consuma bebidas alco\u00f3licas. A vacina\u00e7\u00e3o \u00e9 a principal forma de preven\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a, al\u00e9m do uso de preservativo nas rela\u00e7\u00f5es sexuais.<\/p>\n “A rede p\u00fablica est\u00e1 capacitada para fazer o diagn\u00f3stico, quanto para fazer o tratamento e a preven\u00e7\u00e3o de muitas dessas hepatites virais, com a vacina\u00e7\u00e3o. Como tamb\u00e9m tem como diagnosticar. A gente tem a vacina, tem a maneira de diagnosticar e tamb\u00e9m para tratar aquelas pessoas que infelizmente se contaminaram”, resumiu S\u00edlvia.<\/p>\n J\u00e1 em rela\u00e7\u00e3o a hepatite E, o corre baixa incid\u00eancia da doen\u00e7a no Brasil. O v\u00edrus causa hepatite aguda de curta dura\u00e7\u00e3o e auto-limitada. Na maioria dos casos \u00e9 uma doen\u00e7a de car\u00e1ter benigno, podendo ser grave para gestantes. Sua principal forma de transmiss\u00e3o \u00e9 pela via fecal-oral, devido a quest\u00f5es relacionadas ao saneamento e alimentos contaminados.<\/p>\n Da mesma forma que a hepatite A, a hepatite E n\u00e3o tem um tratamento espec\u00edfico. \u00c9 desaconselhado o consumo de bebidas alco\u00f3licas. \u00a0<\/p>\nHepatite A<\/h2>\n
Hepatite B e C<\/h2>\n
s\u00e3o a vacina\u00e7\u00e3o, no caso da hepatite B e a utiliza\u00e7\u00e3o de preservativos (camisinhas), para as hepatites B e C. Tanto a vacina quanto os preservativos est\u00e3o dispon\u00edveis no SUS. \u00a0<\/p>\nHepatite D<\/h2>\n