{"id":51467,"date":"2023-09-18T08:16:00","date_gmt":"2023-09-18T11:16:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fatosefotosnews.com.br\/pni-faz-50-anos-agentes-comunitarios-e-tecnicos-garantem-capilaridade\/"},"modified":"2023-09-18T08:16:00","modified_gmt":"2023-09-18T11:16:00","slug":"pni-faz-50-anos-agentes-comunitarios-e-tecnicos-garantem-capilaridade","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fatosefotosnews.com.br\/?p=51467","title":{"rendered":"PNI faz 50 anos; agentes comunit\u00e1rios e t\u00e9cnicos garantem capilaridade"},"content":{"rendered":"

H\u00e1 sete anos, uma simples ida ao mercado j\u00e1 n\u00e3o \u00e9 a mesma para Maria L\u00facia de Ara\u00fajo, de 54 anos. Seja na \u00e1rea de latic\u00ednios ou na de produtos de limpeza, ela n\u00e3o consegue evitar falar sobre vacinas, consultas m\u00e9dicas ou exames que precisam ser agendados. A moradora de Iraj\u00e1, na zona norte do Rio de Janeiro, \u00e9 agente comunit\u00e1ria de sa\u00fade\u00a0e mora na regi\u00e3o que percorre diariamente para levar a capilaridade do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) \u00e0 casa dos pacientes. Refer\u00eancia na rua, na padaria, ou no supermercado, Maria L\u00facia est\u00e1 sempre tirando d\u00favidas.<\/p>\n

\u201cEu gosto muito, porque \u00e9 um modo de estar junto da popula\u00e7\u00e3o e das pessoas que realmente est\u00e3o precisando de um suporte e de uma ajuda. Voc\u00ea adquire muito conhecimento e consegue entender certas coisas que, quando voc\u00ea est\u00e1 fora da \u00e1rea da sa\u00fade, voc\u00ea n\u00e3o entende\u201d, conta ela, que \u00e9 respons\u00e1vel por visitar e acompanhar o andamento de tratamentos de quase 800 pessoas.<\/p>\n

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Secretaria de Sa\u00fade faz busca ativa de pacientes no Rio, por Tomaz Silva\/Ag\u00eancia Brasil<\/div>\n<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

Uma parte importante do seu trabalho \u00e9, mensalmente, conferir por que uma crian\u00e7a que deveria ter sido vacinada n\u00e3o foi levada \u00e0 Cl\u00ednica da Fam\u00edlia Pedro Fernandes Filho para receber a imuniza\u00e7\u00e3o. Quando o sistema indica que falta alguma dose, Maria L\u00facia vai a campo em busca de explica\u00e7\u00f5es e, principalmente, de proteger a crian\u00e7a contra as doen\u00e7as imunopreven\u00edveis.<\/p>\n

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\u201cA gente acompanha desde a barriga, no pr\u00e9-natal, e depois e vamos acompanhando at\u00e9 os 7 anos. E a gente tem que ter o cuidado de saber se a m\u00e3e est\u00e1 dando vacina, se est\u00e1 indo \u00e0s consultas. E, quando ela falta, a gente vai atr\u00e1s para saber o que est\u00e1 acontecendo. Como j\u00e1 tem esse v\u00ednculo, elas n\u00e3o ficam melindradas e contam para gente por que n\u00e3o vieram. \u00c9 um v\u00ednculo que a gente cria com as m\u00e3es desde a gravidez.\u201d<\/p>\n<\/blockquote>\n

O trabalho de busca ativa de vacina\u00e7\u00e3o, que significa resgatar quem n\u00e3o se vacinou, \u00e9 considerado uma das estrat\u00e9gias mais importantes na recupera\u00e7\u00e3o das coberturas vacinais do Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es (PNI), que completa 50 anos em 2023<\/a>. E quem arrega\u00e7a as mangas e gasta as solas em busca dessas crian\u00e7as, adultos e idosos s\u00e3o os 295 mil agentes comunit\u00e1rios de sa\u00fade do pa\u00eds e os 193 mil enfermeiros e t\u00e9cnicos de enfermagem envolvidos com a imuniza\u00e7\u00e3o nas unidades de sa\u00fade, que tamb\u00e9m aplicam os imunizantes na casa das pessoas que n\u00e3o consegue chegar at\u00e9 a sala de vacina mais pr\u00f3xima.<\/p>\n

A enfermeira Mayra Moura, diretora da Sociedade Brasileira de Imuniza\u00e7\u00f5es, trabalha com a\u00e7\u00f5es de capacita\u00e7\u00e3o para profissionais da ponta, e destaca que o papel de agentes comunit\u00e1rios como Maria L\u00facia \u00e9 essencial para que as vacinas cheguem a todos, inclusive em regi\u00f5es em que fam\u00edlias podem ter dificuldades de se deslocar at\u00e9 uma unidade de sa\u00fade ou sala de vacina.<\/p>\n

\u201cO agente comunit\u00e1rio de sa\u00fade \u00e9 imprescind\u00edvel. \u00c9 ele que consegue dar capilaridade ao programa. \u00c9 ele que tem o acesso a cada casa, de cada pessoa. Ele \u00e9 uma pessoa muito vista pela comunidade, ent\u00e3o, ele \u00e9 uma refer\u00eancia. Esse trabalho do agente que est\u00e1 na ponta, que conhece as fam\u00edlias, \u00e9 muito importante para a ades\u00e3o dessas fam\u00edlias\u201d, sublinha.<\/p>\n

\u201cO sucesso do programa, primeiro, \u00e9 porque a gente consegue essa capilaridade que vem com os agentes, as estrat\u00e9gias de sa\u00fade da fam\u00edlia, e tamb\u00e9m porque a equipe dentro da sala de vacina vai a campo tamb\u00e9m fazer as vacina\u00e7\u00f5es. Eles s\u00e3o os profissionais de refer\u00eancia da popula\u00e7\u00e3o.\u201d<\/p>\n

Quando Maria L\u00facia entra em contato com uma fam\u00edlia que n\u00e3o vacinou a crian\u00e7a no momento recomendado e fica constatado que aqueles respons\u00e1veis n\u00e3o v\u00e3o conseguir lev\u00e1-la \u00e0 sala de vacina, o t\u00e9cnico de enfermagem Jo\u00e3o Victor Pinho, de 23 anos, carrega sua caixa t\u00e9rmica com as doses necess\u00e1rias e a acompanha para colocar em dia mais uma caderneta de vacina\u00e7\u00e3o. O t\u00e9cnico conta que \u00e9 preciso informar devidamente cada respons\u00e1vel antes de aplicar as vacinas, principalmente em tempos de fake news<\/em>.<\/p>\n

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\u201cOs pais s\u00e3o informados de quais s\u00e3o as vacinas, contra o que elas protegem e quais s\u00e3o as rea\u00e7\u00f5es que podem acontecer. Isso \u00e9 importante principalmente depois dos per\u00edodos que passamos, em que foi t\u00e3o falado que vacinas fariam mal. As pessoas est\u00e3o com mais desconfian\u00e7a\u201d, conta ele.<\/p>\n<\/blockquote>\n

\u201cVer as crian\u00e7as desde a primeira vacina e fazer esse acompanhamento \u00e9 muito gratificante. Esse sistema de busca ativa que n\u00f3s realizamos, com essa import\u00e2ncia de irmos atr\u00e1s, \u00e9 porque reconhecemos que h\u00e1 uma necessidade, mas muitas vezes n\u00e3o h\u00e1 uma disponibilidade dos pais e respons\u00e1veis. \u00c9 uma experi\u00eancia \u00fanica acompanhar a trajet\u00f3ria das crian\u00e7as que vem aqui se vacinar\u201d, completa.\u00a0<\/p>\n

Uma das visitas de Maria L\u00facia e Jo\u00e3o Victor foi \u00e0 casa dos trabalhadores aut\u00f4nomos Danielly Martins, de 23 anos, e Patrick Rodrigues Viana, de 26. O casal tem dois filhos, e o mais novo, Murillo Luiz Martins, de 7 meses, acabou perdendo a terceira dose da vacina pentavalente, que previne contra t\u00e9tano, difteria, coqueluche, hepatite B e contra o v\u00edrus Haemophilus influenzae B<\/em>, causador de meningites e pneumonias. Para quem est\u00e1 na informalidade, perder um dia de trabalho muitas vezes n\u00e3o \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o, conta Danielly, que tamb\u00e9m aproveitou a visita para discutir m\u00e9todos contraceptivos com Maria L\u00facia.<\/p>\n

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Rio de Janeiro (RJ), 16\/09\/2023 \u2013 A fam\u00edlia do beb\u00ea Murillo Luiz Martins, sua irm\u00e3 Maria Helena Martins, os pais Patrick Rodrigues Viana e Danielly Martins durante atendimento para vacina\u00e7\u00e3o em resid\u00eancia, em Iraj\u00e1, na zona norte da capital fluminense. Foto: Tomaz Silva\/Ag\u00eancia Brasil – Tomaz Silva\/Ag\u00eancia Brasil<\/strong><\/div>\n<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

\u201cS\u00f3 de eu n\u00e3o ter que ir na cl\u00ednica, com o tanto de coisa para fazer no meu trabalho e em casa, j\u00e1 me ajudou bastante\u201d, conta Danielly, que estava incomodada com o atraso da vacina\u00e7\u00e3o, mas n\u00e3o conseguia reservar um hor\u00e1rio entre a rotina de trabalhar e levar a filha mais velha para a creche.<\/p>\n

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\u201cSempre tento deixar todas [vacinas] em dia. Eu sempre vejo fake news<\/em>, mas eu n\u00e3o acredito. Eu quero o bem para os meus filhos. Tem que estar vacinado e ponto. Eu acredito no SUS e acabou\u201d, acrescenta ela.\u00a0<\/p>\n<\/blockquote>\n

Na visita, Jo\u00e3o Victor conferiu a caderneta de vacina\u00e7\u00e3o de Murillo e aproveitou a oportunidade para aplicar a terceira dose da vacina inativada contra a poliomielite, que tamb\u00e9m \u00e9 recomendada para o sexto m\u00eas de vida.<\/p>\n

A diretora da Sociedade Brasileira de Imuniza\u00e7\u00f5es (SBIm) Mayra Moura destaca que a capacita\u00e7\u00e3o dos profissionais da ponta \u00e9 fundamental para que eles tenham clareza na hora de informar, seguran\u00e7a para vacinar e tamb\u00e9m saibam reconhecer oportunidades como essa quando a crian\u00e7a est\u00e1 dispon\u00edvel para ser imunizada.<\/p>\n

\u201cSe n\u00e3o t\u00eam a capacita\u00e7\u00e3o, esses profissionais n\u00e3o v\u00e3o ter a seguran\u00e7a para fazer tudo isso. Se o agente de sa\u00fade n\u00e3o tem uma capacita\u00e7\u00e3o espec\u00edfica para vacina, ele n\u00e3o vai conseguir avaliar uma carteira de vacina\u00e7\u00e3o, pelo menos para identificar o que possivelmente est\u00e1 faltando, ou se existe alguma vacina indicada para um adulto, idoso ou adolescente\u201d, diz Mayra Moura, que acrescenta. \u201cE o profissional de enfermagem na sala de vacina\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m precisa ter muito treinamento, informa\u00e7\u00e3o e seguran\u00e7a, porque a gente sabe que tem muito profissional de sa\u00fade que acaba tendo at\u00e9 quest\u00f5es relacionadas \u00e0 vacina, porque n\u00e3o tem certeza, ouviu dizer alguma coisa e tamb\u00e9m fica inseguro. E, se um paciente questionar, ele n\u00e3o tem seguran\u00e7a para responder. Ter esse profissional bem informado e seguro \u00e9 fundamental para conseguir a ades\u00e3o do paciente.\u201d<\/p>\n

Integrante da coordena\u00e7\u00e3o de epidemiologia da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Sa\u00fade Coletiva (Abrasco), Maria Rita Donalisio alerta que, apesar da crescente complexidade dos calend\u00e1rios de vacina\u00e7\u00e3o e do aumento da desconfian\u00e7a das fam\u00edlias em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s vacinas, o cen\u00e1rio atual no Brasil \u00e9 de contratos de trabalho precarizados nas salas de vacina e nas estrat\u00e9gias de sa\u00fade da fam\u00edlia, com baixos sal\u00e1rios, terceiriza\u00e7\u00e3o e alta rotatividade.<\/p>\n

\u201c\u00c9 preciso refor\u00e7ar essas equipes locais de sa\u00fade da fam\u00edlia, da aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria, porque \u00e9 na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria que a gente garante a integralidade do cuidado\u201d, afirma. \u201c\u00c9 preciso investimento em carreira, estabilidade, concursos, para que esses profissionais possam ser treinados e n\u00e3o ter tanta rotatividade, e adquirirem cada vez mais experi\u00eancia na vacina\u00e7\u00e3o. Investir nos concursos e nas carreiras, com remunera\u00e7\u00e3o justa, \u00e9 investir no SUS e no PNI.\u201d<\/p>\n

Capacitar, valorizar e manter profissionais como o agente comunit\u00e1rio de sa\u00fade, defende Maria Rita Donalisio, \u00e9 estrat\u00e9gico para a recupera\u00e7\u00e3o das coberturas vacinais: \u201cA gente precisa resgatar no territ\u00f3rio essas pessoas que, muitas vezes, est\u00e3o desinformadas. E o agente comunit\u00e1rio conhece por nome essas pessoas, ele \u00e9 do territ\u00f3rio e t\u00eam passagem livre. E tudo isso pensando que o atendimento tem que ser integral. E n\u00e3o s\u00f3 a crian\u00e7a. O idoso, o hipertenso, o diab\u00e9tico\u00a0precisam ser incentivados a tomar vacinas.\u201d<\/p>\n

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L\u00facia Xavier, da ONG Criola, acredita que compromisso do servidor p\u00fablico com o cuidado \u00e0 sa\u00fade faz diferen\u00e7a para a popula\u00e7\u00e3o\u00a0– Tomaz Silva\/Ag\u00eancia Brasil<\/strong><\/h6>\n<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

Coordenadora e fundadora da organiza\u00e7\u00e3o n\u00e3o governamental (ONG) Criola, a assistente social e ativista dos direitos das mulheres negras L\u00facia Xavier tamb\u00e9m v\u00ea como primordial a atua\u00e7\u00e3o desses profissionais na mobiliza\u00e7\u00e3o da comunidade em prol do sucesso da vacina\u00e7\u00e3o. Ela lembra que as grandes campanhas de vacina\u00e7\u00e3o da d\u00e9cada de 1980 contaram com forte participa\u00e7\u00e3o social, e isso tamb\u00e9m foi resultado da articula\u00e7\u00e3o dos profissionais da ponta.<\/p>\n

“Os 50 anos de bons resultados de PNI v\u00e3o ao\u00a0encontro n\u00e3o s\u00f3 da\u00a0experi\u00eancia, do esfor\u00e7o e da atua\u00e7\u00e3o pol\u00edtica desses profissionais, mas tamb\u00e9m da pr\u00f3pria comunidade, que \u00e9 convidada a apoiar as campanhas de imuniza\u00e7\u00e3o”,\u00a0afirma ela.<\/p>\n

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“A presen\u00e7a desses profissionais no campo, trazendo a responsabilidade, mas tamb\u00e9m o compromisso do servidor p\u00fablico com o cuidado \u00e0 sa\u00fade faz muita diferen\u00e7a para a popula\u00e7\u00e3o. Traz a ideia do cuidado, da participa\u00e7\u00e3o e da confian\u00e7a no servi\u00e7o p\u00fablico. Isso quem passa para a popula\u00e7\u00e3o \u00e9 o profissional de sa\u00fade.<\/p>\n<\/blockquote>\n

Resultados<\/h2>\n

O trabalho de ir \u00e0 casa das fam\u00edlias \u00e9 caro e mobiliza profissionais que t\u00eam outros afazeres na unidade de sa\u00fade, mas d\u00e1 resultado. No Rio de Janeiro, as a\u00e7\u00f5es de Maria L\u00facia e Jo\u00e3o Victor s\u00e3o parte do programa Geovacina, que come\u00e7ou em maio para fortalecer a busca ativa. Desde ent\u00e3o, o n\u00famero de unidades com cobertura vacinal de seus pacientes menor que 80% caiu de 134 para 44. J\u00e1 as que tinham entre 80% e 95% de cobertura passaram de 100 para 173. Por fim, as que que j\u00e1 tinham batido a meta de pelo menos 95% de cobertura aumentaram de duas para 20.<\/p>\n

O programa usa como refer\u00eancia a cobertura da vacina pentavalente, que deve ser aplicada aos 2, 4 e 6 meses e estava em atraso no caso do Murillo Luiz. Os t\u00e9cnicos e agentes comunit\u00e1rios de sa\u00fade, ao procurarem as fam\u00edlias que perderam o prazo, conferem toda a caderneta de vacina\u00e7\u00e3o, o que tamb\u00e9m tem elevado a cobertura de outras vacinas.<\/p>\n

A imuniza\u00e7\u00e3o contra a poliomielite, por exemplo, saltou de uma cobertura de 66,8%, em 2022, para 97,9%, em 2023, alcan\u00e7ando, no Rio de Janeiro, a meta de 95% definida pelo Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es. A vacina meningoc\u00f3cica C tamb\u00e9m apresenta melhora, de 67,2% para 86,3%, embora ainda esteja abaixo da meta. J\u00e1 a pentavalente avan\u00e7ou de 66,1% para 80,5%.<\/p>\n

O secret\u00e1rio municipal de Sa\u00fade do Rio de Janeiro, Daniel Soranz, destaca que a busca ativa tamb\u00e9m precisa vir acompanhada do fortalecimento da estrat\u00e9gia de sa\u00fade da fam\u00edlia, j\u00e1 que essas equipes aplicam a imensa maioria das vacinas do Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es. No Centro de Intelig\u00eancia Epidemiol\u00f3gica do Rio de Janeiro, um tel\u00e3o do Geovacina mostra em tempo real todas as crian\u00e7as em idade de se vacinar como pontos que marcam seus endere\u00e7os na cidade. As que est\u00e3o em dia com a pentavalente s\u00e3o pontos verdes, e as que est\u00e3o em atraso s\u00e3o pontos vermelhos.<\/p>\n

\u201cCom o Geovacina, consigo ver quais crian\u00e7as que est\u00e3o no Sistema Nacional de Nascidos Vivos que j\u00e1 poderiam ter tomado a primeira dose, e as que j\u00e1 tomaram a primeira dose e que n\u00e3o tomaram a segunda ou a terceira dose, e busc\u00e1-las no mapa. Cada pontinho \u00e9 uma crian\u00e7a\u201d, explica o secret\u00e1rio, que acrescenta que o sistema informa a cl\u00ednica da fam\u00edlia\u00a0e a equipe de sa\u00fade da fam\u00edlia que ser\u00e1 respons\u00e1vel por busc\u00e1-la.<\/p>\n

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\u201cO Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es avan\u00e7ou muito com a tecnologia em tempo real. Hoje, a gente consegue saber quem tomou vacina ou n\u00e3o tomou, online e em tempo real\u201d, destaca\u00a0Soranz.<\/p>\n<\/blockquote>\n

Para retomar as coberturas vacinais, a prefeitura do Rio de Janeiro tem adotado uma s\u00e9rie de estrat\u00e9gias previstas no leque de a\u00e7\u00f5es de microplanejamento para vacina\u00e7\u00e3o disponibilizado pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, como a vacina\u00e7\u00e3o nas escolas, a vacina\u00e7\u00e3o extramuros em locais de grande circula\u00e7\u00e3o, pontos de vacina\u00e7\u00e3o com hor\u00e1rio estendido e a pr\u00f3pria busca ativa.<\/p>\n

Segundo Soranz, a busca pelas fam\u00edlias tem mostrado que os principais motivos para o atraso na vacina\u00e7\u00e3o nas crian\u00e7as s\u00e3o esquecimento, falta de tempo ou algum adoecimento no momento em que a vacina estava prevista. \u201cUm percentual muito pequeno \u00e9 de fam\u00edlias que n\u00e3o acreditam ou t\u00eam medo da vacina\u00e7\u00e3o. Felizmente, no Rio de Janeiro, essa \u00e9 uma exce\u00e7\u00e3o.\u201d<\/p>\n

Criada no condom\u00ednio em que hoje confere cadernetas de vacina\u00e7\u00e3o e orienta fam\u00edlias, a agente comunit\u00e1ria de sa\u00fade Bruna Maluf, de 28 anos, trabalha na mesma cl\u00ednica da fam\u00edlia que Jo\u00e3o Victor e Maria L\u00facia, que conta ter visto a colega de trabalho crescer.\u00a0<\/p>\n

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Rio de Janeiro (RJ), 21\/08\/2023 \u2013 A agente comunit\u00e1ria de sa\u00fade, Bruna Maluf durante entrevista \u00e0 Ag\u00eancia Brasil na Cl\u00ednica da Fam\u00edlia Pedro Fernandes Filho, em Iraj\u00e1, na zona norte da capital fluminense. Foto: Tomaz Silva\/Ag\u00eancia Brasil – Tomaz Silva\/Ag\u00eancia Brasil<\/strong><\/div>\n<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

Na fun\u00e7\u00e3o h\u00e1 um ano, Bruna diz que o contato com os vizinhos e outros usu\u00e1rios do SUS tem ensinado li\u00e7\u00f5es importantes sobre como funciona a sa\u00fade p\u00fablica, quais d\u00favidas precisam ser esclarecidas e que fatores influenciam nas decis\u00f5es de cada fam\u00edlia.\u00a0<\/p>\n

\u201cEu moro no meu territ\u00f3rio desde os 4 anos, ent\u00e3o, isso me facilita muito. Quando n\u00f3s andamos pela rua, minha m\u00e3e brinca que \u00e9 como se eu tivesse virado pol\u00edtica, porque estou andando na rua e dando tchau para todo mundo. Quando algu\u00e9m n\u00e3o me conhece e desconfia, eu falo que pode ficar tranquilo, que eu moro aqui\u201d, conta, ela, que est\u00e1 se formando t\u00e9cnica de enfermagem e aprendeu a entender melhor que tipo de d\u00favidas s\u00e3o mais frequentes e como respond\u00ea-las. \u201cO trabalho me ajuda muito no curso, e o curso me ajuda muito no trabalho.\u201d<\/p>\n

Fonte: EBC SA\u00daDE<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

H\u00e1 sete anos, uma simples ida ao mercado j\u00e1 n\u00e3o \u00e9 a mesma para Maria L\u00facia de Ara\u00fajo, de 54 anos. Seja na \u00e1rea de latic\u00ednios ou na de produtos de limpeza, ela n\u00e3o consegue evitar falar sobre vacinas, consultas m\u00e9dicas ou exames que precisam ser agendados. 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