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<\/p>\nO c\u00e2ncer \u00e9 a segunda causa de morte entre pessoas de 1 a 19 anos no Brasil. Segundo estimativa do Instituto Nacional do C\u00e2ncer (Inca), para cada ano do tri\u00eanio 2023\/2025\u00a0surgir\u00e3o no Brasil 7.930 novos casos entre crian\u00e7as e adolescentes. Diante desse quadro, a Confedera\u00e7\u00e3o Nacional de Institui\u00e7\u00f5es de Apoio e Assist\u00eancia \u00e0 Crian\u00e7a e ao Adolescente com C\u00e2ncer (Coniacc) e a Sociedade Brasileira de Oncologia Pedi\u00e1trica (Sobope) desenvolvem projeto para mapear da situa\u00e7\u00e3o do atendimento do c\u00e2ncer infantojuvenil em todo o pa\u00eds.<\/p>\n
De acordo com as duas entidades, os resultados poder\u00e3o subsidiar novas pol\u00edticas p\u00fablicas. Chamado de\u00a0Mapeamento Nacional das Institui\u00e7\u00f5es de Assist\u00eancia \u00e0s Crian\u00e7as e aos Adolescentes com C\u00e2ncer, o projeto tem o apoio do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e de institui\u00e7\u00f5es que trabalham com c\u00e2ncer infantojuvenil, como o Childhood Cancer International (CCI), a Sociedade Latinoamericana de Oncologia Pedi\u00e1trica (SLAOP) e a Keira Grace Foundation, que tamb\u00e9m oferece suporte financeiro. Em agosto deste ano, foi realizada uma fase piloto. Em abril de 2024, as equipes devem voltar a campo.<\/p>\n
Em entrevista \u00e0\u00a0Ag\u00eancia Brasil<\/strong>, a m\u00e9dica oncologista pedi\u00e1trica e coordenadora do \u2018Molecular Tumor Board\u2019, vinculado ao Comit\u00ea de Medicina de Precis\u00e3o da Sobope, Carolina Camargo Vince, explicou que a previs\u00e3o \u00e9 mapear todas as institui\u00e7\u00f5es que tratam crian\u00e7as e adolescentes de c\u00e2ncer no pa\u00eds. Ser\u00e3o consideradas tanto as que est\u00e3o habilitadas pelo Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) como as que n\u00e3o est\u00e3o.<\/p>\n \u201cO primeiro foco vai ser olhar para todas as institui\u00e7\u00f5es, habilitadas e n\u00e3o habilitadas, at\u00e9 para entender porque a ela\u00a0n\u00e3o \u00e9 habilitada mas trata o c\u00e2ncer infantil\u201d, ressaltou a especialista, lembrando que algumas delas s\u00e3o localizadas em regi\u00f5es\u00a0carentes de servi\u00e7os nas regi\u00f5es Norte e Nordeste. \u201cSimplesmente deixar de atender crian\u00e7a com c\u00e2ncer nessas \u00e1reas n\u00e3o \u00e9 o caminho\u201d. A previs\u00e3o \u00e9 visitar mais de 100 institui\u00e7\u00f5es.<\/p>\n O c\u00e2ncer infantil representa cerca de 2% de todos os tipos da doen\u00e7a. Existem atualmente no Brasil 76 centros de tratamento habilitados pelo SUS e mais\u00a014 n\u00e3o habilitados, al\u00e9m de 48 institui\u00e7\u00f5es de apoio associadas \u00e0 Coniacc e 62 n\u00e3o vinculadas. Elas dever\u00e3o receber um question\u00e1rio do projeto. De posse das respostas, as equipes realizar\u00e3o visitas a esses locais. Nessas incurs\u00f5es, ser\u00e3o identificados pontos de maior fragilidade e necessidade de gerar um relat\u00f3rio.<\/p>\n Segundo\u00a0Carolina, as equipes v\u00e3o levantar dados de maior sensibilidade. No caso das institui\u00e7\u00f5es n\u00e3o habilitadas, como muitas delas realizam n\u00famero pequeno de atendimentos por ano, a visita poder\u00e1 ser substitu\u00edda por uma reuni\u00e3o online<\/em>.<\/p>\n Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s institui\u00e7\u00f5es de apoio, a meta \u00e9 identificar as caracter\u00edsticas, o tipo e a qualidade do trabalho. Tamb\u00e9m ser\u00e1 uma preocupa\u00e7\u00e3o compreender de que forma a Coniacc e a Sobope podem ajudar. \u201cA ideia desse mapeamento \u00e9 amplo, para que a gente possa entender qual \u00e9 nosso o local de atua\u00e7\u00e3o principal e como se pode ajudar. Esse mapeamento \u00e9 um diagn\u00f3stico inicial do que ocorre hoje no Brasil no que se refere\u00a0ao c\u00e2ncer infantil\u201d.<\/p>\n A ideia do projeto surgiu na Sociedade Internacional de Oncologia Pedi\u00e1trica, dentro de um movimento global, na tentativa de melhorar a taxa de cura do c\u00e2ncer infantil no mundo. Segundo Carolina Vince, os n\u00fameros existentes hoje s\u00e3o muito discrepantes. Para pa\u00edses de alta renda, o paciente infantil diagnosticado com c\u00e2ncer tem mais de 85% de chances de sobreviver, independentemente do diagn\u00f3stico. Para pa\u00edses de baixa renda, sobretudo na \u00c1frica, esse \u00edndice chega pr\u00f3ximo de 20%. \u201cA\u00a0desigualdade \u00e9 muito grande\u201d.<\/p>\n Diante desse cen\u00e1rio, um movimento internacional vem buscando melhorar a condi\u00e7\u00e3o do tratamento nos pa\u00edses de m\u00e9dia e baixa renda. \u201cPara isso, a gente precisa entender o que est\u00e1 acontecendo\u201d, diz Carolina Vince. Por isso, v\u00e1rias sociedades de oncologia pedi\u00e1trica ao redor do mundo deram in\u00edcio ao mapeamento, a partir de um question\u00e1rio simples. No Brasil, o projeto elevou o grau de detalhamento, planejando visitas de forma pioneira.<\/p>\n \u201cEm nenhum lugar do mundo foi feito assim. A ideia \u00e9 identificar as necessidades e poder atuar de forma efetiva do lado do governo, em uma a\u00e7\u00e3o tripartite”. A expectativa \u00e9 de que o resultado do mapeamento possa ser divulgado no segundo semestre do ano que vem.<\/p>\n Somente em 2021\u00a0foram registradas no Brasil 2.425 mortes entre pessoas de 1 a 19 anos, decorrentes de neoplasias como leucemia, linfoma, neuroblastoma, retinoblastoma e tumores do sistema nervoso central. Carolina Camargo Vince explicou, contudo, que a chance de cura de c\u00e2ncer em crian\u00e7as e jovens \u00e9 maior do que entre adultos.<\/p>\n Por outro lado, o diagn\u00f3stico precoce, considerando fundamental, \u00e9 muitas vezes um desafio. Boa parte dos casos de c\u00e2ncer em adultos est\u00e1 associada\u00a0a\u00a0fatores de risco, que podem ser rastreados por meio\u00a0de exames. “No c\u00e2ncer infantil, a gente n\u00e3o tem como rastrear, porque s\u00e3o doen\u00e7as que aparecem e s\u00e3o raras\u201d, observa Carolina.<\/p>\n Ela explica que os sintomas podem ser semelhantes aos de outras enfermidades pr\u00f3prias da inf\u00e2ncia. Dessa forma, os m\u00e9dicos precisam sempre levar em conta a possibilidade de\u00a0c\u00e2ncer. Carolina tamb\u00e9m chama a aten\u00e7\u00e3o para o fato de que, entre as crian\u00e7as, h\u00e1 maior probabilidade de uma doen\u00e7a mais agressiva. Em contrapartida, esse c\u00e2ncer tende a responder bem ao tratamento com quimioterapia convencional. A chance de cura se aproxima de 85%, atingindo, em alguns casos mais de 90%.<\/p>\n Em 2019, foi sancionada a Lei Federal 13.869, que assegura a realiza\u00e7\u00e3o de exames diagn\u00f3sticos do c\u00e2ncer em at\u00e9 30 dias aos pacientes do SUS. Ela complementa a Lei Federal 12.732\/2012, que estipula o in\u00edcio do tratamento na sa\u00fade p\u00fablica em no m\u00e1ximo 60 dias. “Como o c\u00e2ncer infantojuvenil \u00e9 distinto do c\u00e2ncer em adultos, ele precisa do diagn\u00f3stico o mais breve poss\u00edvel, o que nem sempre acontece\u201d, reiterou o presidente da Sobope, Nevi\u00e7olino Pereira de Carvalho Filho, m\u00e9dico oncologista pedi\u00e1trico do Hospital Santa Marcelina, em S\u00e3o Paulo.<\/p>\nDetalhamento<\/h2>\n
Diagn\u00f3stico precoce<\/h2>\n