{"id":81780,"date":"2024-04-05T16:30:52","date_gmt":"2024-04-05T19:30:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fatosefotosnews.com.br\/cinco-perguntas-para-fazer-ao-ginecologista-sobre-o-seu-coracao\/"},"modified":"2024-04-05T16:30:52","modified_gmt":"2024-04-05T19:30:52","slug":"cinco-perguntas-para-fazer-ao-ginecologista-sobre-o-seu-coracao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fatosefotosnews.com.br\/?p=81780","title":{"rendered":"Cinco perguntas para fazer ao ginecologista sobre o seu cora\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n
\n
\"Cinco <\/div>
Ag\u00eancia Einstein<\/cite> <\/p>\n
Cinco perguntas que toda mulher deveria fazer ao ginecologista sobre o seu cora\u00e7\u00e3o<\/div>\n<\/figcaption><\/figure>\n<\/p>\n<\/div>\n

Assim que entram na idade reprodutiva, todas as mulheres s\u00e3o incentivadas a iniciar a rotina de consultas anuais com um m\u00e9dico ginecologista para cuidar da sa\u00fade reprodutiva e prevenir alguns tipos de c\u00e2ncer \u2013 entre eles, o de mama e o de colo de \u00fatero. Mas outro \u00f3rg\u00e3o deveria fazer parte dessa rotina de avalia\u00e7\u00e3o: o cora\u00e7\u00e3o. Isso porque as doen\u00e7as cardiovasculares ainda s\u00e3o a principal causa de morte no mundo e, al\u00e9m disso, s\u00e3o uma das principais causas de morte relacionadas \u00e0 gravidez. Muitas dessas mortes poderiam ser evitadas se os riscos cardiovasculares das mulheres fossem discutidos e tratados precocemente.<\/p>\n

\u201cNo Brasil, culturalmente, o ginecologista atua como se fosse o cl\u00ednico geral, o m\u00e9dico de fam\u00edlia. \u00c9 o ginecologista que acompanha a mulher durante toda a sua vida. Por isso, \u00e9 essencial que essas consultas tamb\u00e9m incluam avalia\u00e7\u00e3o de risco cardiovascular, especialmente para a mulher que pretende engravidar\u201d, disse a ginecologista Maria Rita de Figueiredo Lemos Bortolotto, do Hospital Israelita Albert Einstein e respons\u00e1vel pela enfermaria de Gesta\u00e7\u00e3o de Alto Risco no Hospital das Cl\u00ednicas da Faculdade de Medicina da USP (HC-FMUSP). <\/p>\n

A m\u00e9dica ressalta, no entanto, que isso n\u00e3o significa que o ginecologista tenha que pedir um check-up card\u00edaco com teste de esfor\u00e7o ou ecocardiograma para todas as pacientes, em todas as consultas. Mas uma boa anamnese (a conversa entre a paciente e o m\u00e9dico para entender o hist\u00f3rico e a sa\u00fade dela) \u00e9 fundamental para a defini\u00e7\u00e3o dos exames. Nesse momento da consulta \u00e9 importante que a mulher fale sobre o seu hist\u00f3rico e o seu estilo de vida, se \u00e9 fumante, se faz atividades f\u00edsicas e se tem algum familiar com problema cardiovascular, entre outras informa\u00e7\u00f5es. <\/p>\n

\u201cO ginecologista deve fazer uma boa anamnese e exames f\u00edsicos que detectem fatores de risco. Ele pode at\u00e9 pedir exames como colesterol, triglic\u00e9rides e glicemia e, se detectar altera\u00e7\u00f5es, encaminhar essa paciente para o cardiologista. A preven\u00e7\u00e3o come\u00e7a na consulta e termina no exame. Mas nem sempre o exame \u00e9 o fator principal\u201d, explicou a m\u00e9dica do Einstein. <\/p>\n

Diante disso, a Associa\u00e7\u00e3o Americana do Cora\u00e7\u00e3o listou cinco perguntas b\u00e1sicas que toda mulher deveria fazer sobre o seu cora\u00e7\u00e3o durante a consulta com o ginecologista. <\/p>\n

1 \u2013 O uso de anticoncepcionais pode afetar o meu cora\u00e7\u00e3o?<\/strong> <\/p>\n

Segundo a ginecologista ouvida pela Ag\u00eancia Einstein, o uso de contraceptivos hormonais combinados (que possuem estrog\u00eanio e progestag\u00eanios) pode afetar o sistema cardiovascular, por meio de a\u00e7\u00f5es dos estrog\u00eanios (em especial o etinilestradiol, que \u00e9 o estrog\u00eanio sint\u00e9tico). <\/p>\n

\u201cEsse horm\u00f4nio pode levar ao aumento da press\u00e3o arterial, aumento da coagula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea, com maior possibilidade de trombose, principalmente nas pacientes que possuam outras condi\u00e7\u00f5es favorecedoras de trombose, como obesidade, dislipidemias (gordura no sangue), diabetes, idade mais avan\u00e7ada e o tabagismo\u201d, disse a m\u00e9dica. Ela ressalta que a p\u00edlula anticoncepcional n\u00e3o exerce esse tipo de a\u00e7\u00e3o em todas as mulheres e, por esse motivo, \u00e9 importante us\u00e1-las com a indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica e o acompanhamento peri\u00f3dico. <\/p>\n

\u00c9 importante lembrar que os anticoncepcionais que possuem somente progesterona n\u00e3o apresentam esse risco aumentado de trombose. \u201cNo m\u00e1ximo, podem alterar de forma leve o perfil metab\u00f3lico da paciente. Esses s\u00e3o mais seguros para as mulheres hipertensas, com doen\u00e7as card\u00edacas e aquelas com risco de trombose\u201d, completou. <\/p>\n

2 \u2013 Como a gravidez pode afetar o meu cora\u00e7\u00e3o e o que posso fazer para evitar? <\/strong> <\/p>\n

As mulheres deveriam estar em dia com a sua sa\u00fade antes de engravidar para evitar complica\u00e7\u00f5es para si e para o feto. Isso significa manter um peso saud\u00e1vel, ser fisicamente ativa, seguir uma dieta saud\u00e1vel, controlar a press\u00e3o arterial e manter os n\u00edveis de glicose no sangue dentro da faixa normal. <\/p>\n

Ter uma vida saud\u00e1vel \u00e9 essencial porque a gravidez naturalmente exerce uma sobrecarga sobre o sistema cardiovascular. Ao longo da gesta\u00e7\u00e3o, o volume de sangue no corpo da mulher aumenta em at\u00e9 50%, o que sobrecarrega o trabalho do cora\u00e7\u00e3o. Isso acontece porque o corpo precisa nutrir o \u00fatero, a placenta e o feto.<\/p>\n

Segundo a m\u00e9dica, nas mulheres sem doen\u00e7as card\u00edacas ou hipertens\u00e3o pr\u00e9vias, essas altera\u00e7\u00f5es s\u00e3o bem toleradas pelo organismo. Mas naquelas que j\u00e1 possuem algum problema cardiovascular, de nascen\u00e7a (uma cardiopatia cong\u00eanita) ou adquirido (por exemplo doen\u00e7as das valvas card\u00edacas provocadas pela doen\u00e7a reum\u00e1tica, hipertens\u00e3o arterial, arritmias), o aumento do volume sangu\u00edneo e do trabalho card\u00edaco pode provocar deteriora\u00e7\u00e3o cl\u00ednica. <\/p>\n

\u201cDependendo da gravidade do caso, existe at\u00e9 o risco de morte materna por descompensa\u00e7\u00e3o card\u00edaca. Por isso, as pacientes que j\u00e1 sabem que possuem doen\u00e7as do cora\u00e7\u00e3o e press\u00e3o alta devem consultar seus m\u00e9dicos sobre o desejo de gestar. Podem ser necess\u00e1rios ajustes da medica\u00e7\u00e3o, e at\u00e9 corre\u00e7\u00f5es por cateterismo ou cirurgia para a redu\u00e7\u00e3o de risco antes mesmo de planejar a gravidez\u201d, explica Bortolotto. Segundo ela, o pr\u00e9-natal dessas gestantes deve ser feito por uma equipe multidisciplinar e com experi\u00eancia na condu\u00e7\u00e3o de gesta\u00e7\u00e3o de alto risco. <\/p>\n

Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 via de parto, a ginecologista explica que n\u00e3o existe obrigatoriedade de seguir uma cesariana por causa da sa\u00fade cardiovascular da m\u00e3e. Cada caso deve ser avaliado individualmente e \u00e9 poss\u00edvel um parto vaginal ou instrumental (com o aux\u00edlio de v\u00e1cuo extrator ou f\u00f3rceps, para evitar que a paciente fa\u00e7a muito esfor\u00e7o na hora do nascimento). Al\u00e9m disso, a m\u00e9dica ressalta que essas mulheres devem receber analgesia com peridural e\/ou raquianestesia durante o trabalho de parto. \u201cA ces\u00e1rea s\u00f3 \u00e9 obrigat\u00f3ria em poucos casos, principalmente quando existe o risco de ruptura da aorta ou de hipertens\u00e3o nos vasos do pulm\u00e3o, ou ainda quando a paciente est\u00e1 em insufici\u00eancia card\u00edaca descompensada\u201d, diz. <\/p>\n

3 \u2013 Que sintomas durante e ap\u00f3s a gravidez podem estar relacionados ao meu cora\u00e7\u00e3o? <\/strong> <\/p>\n

Segundo a ginecologista, a sobrecarga de volume sangu\u00edneo, do trabalho card\u00edaco, e as altera\u00e7\u00f5es da anatomia pelo \u00fatero que cresce interferem na respira\u00e7\u00e3o da mulher (que pode ficar mais ofegante) e podem provocar incha\u00e7os durante a gravidez. Por isso, mesmo as gestantes sem doen\u00e7as cardiovasculares podem apresentar um aumento nos batimentos card\u00edacos e um pouco de falta de ar e incha\u00e7o, especialmente no final da gravidez. <\/p>\n

Aten\u00e7\u00e3o: sempre que perceber esses sintomas, a gestante deve procurar assist\u00eancia m\u00e9dica para diferenciar o que \u00e9 normal e o que n\u00e3o \u00e9. Uma falta de ar intensa, por exemplo, pode passar despercebida se a mulher presumir que \u00e9 apenas um cansa\u00e7o por causa da gravidez, quando, na verdade, ela pode ser a manifesta\u00e7\u00e3o de alguma doen\u00e7a card\u00edaca n\u00e3o conhecida. Em alguns casos mais raros, tamb\u00e9m pode ser um sinal de algo mais grave, como a miocardiopatia periparto, um tipo de insufici\u00eancia card\u00edaca que costuma se manifestar nos tr\u00eas \u00faltimos meses da gravidez ou at\u00e9 seis meses depois do parto \u2013 independentemente de a mulher ter hist\u00f3rico de problema cardiovascular (apesar de ser mais comum nas gesta\u00e7\u00f5es gemelares ou em mulheres que j\u00e1 tiveram hipertens\u00e3o em gravidezes anteriores). <\/p>\n

\u201cA gravidez, atrav\u00e9s de fatores gen\u00e9ticos, imunol\u00f3gicos e inflamat\u00f3rios, sobrecarrega tanto o cora\u00e7\u00e3o que aquela mulher desenvolve essa insufici\u00eancia card\u00edaca. O cora\u00e7\u00e3o dela fica mais dilatado, contrai pouco, pode sofrer arritmias. Essa \u00e9 uma complica\u00e7\u00e3o rara e grave. Antigamente, um ter\u00e7o das pacientes que tinha isso se recuperava espontaneamente, um ter\u00e7o ficava com o problema card\u00edaco para o resto da vida e a mortalidade girava entre 30 e 40% dos casos. Hoje em dia o problema \u00e9 diagnosticado e deve ser tratado como qualquer insufici\u00eancia card\u00edaca, com a medica\u00e7\u00e3o adequada para redu\u00e7\u00e3o da mortalidade. Ainda assim, acredita-se que de 7 a 10% das mulheres podem precisar de um transplante card\u00edaco\u201d, alertou a m\u00e9dica. <\/p>\n

4 \u2013 Se eu tiver complica\u00e7\u00f5es na gravidez, isso pode afetar o meu cora\u00e7\u00e3o a longo prazo? <\/strong> <\/p>\n

Entre as principais complica\u00e7\u00f5es da gravidez est\u00e3o a hipertens\u00e3o gestacional, a pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia, o desenvolvimento de diabetes gestacional e o nascimento de beb\u00eas com baixo peso ou prematuros. A literatura cient\u00edfica aponta que mulheres que tiveram algum desses resultados adversos na gravidez correm maior risco de desenvolverem doen\u00e7as cardiovasculares no futuro do que aquelas que n\u00e3o tiveram. Vale lembrar que a hipertens\u00e3o pr\u00e9via \u00e0 gesta\u00e7\u00e3o aumenta o risco de a mulher ter pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia. <\/p>\n

\u201cA hipertens\u00e3o arterial na gravidez \u00e9 a primeira causa de mortalidade materna. Uma mulher que j\u00e1 teve complica\u00e7\u00f5es nas gesta\u00e7\u00f5es anteriores tem quatro vezes mais risco de ter uma doen\u00e7a cardiovascular no futuro, em compara\u00e7\u00e3o com a mulher que n\u00e3o teve nada\u201d, disse a m\u00e9dica do Einstein. <\/p>\n

Estima-se que de 2 a 5% das mulheres, dependendo da faixa et\u00e1ria, ter\u00e3o algum evento complicador na gesta\u00e7\u00e3o. Se for uma mulher que j\u00e1 era hipertensa, ou uma mulher mais velha, o n\u00famero aumenta para cerca de 10%. <\/p>\n

5 \u2013 Como a menopausa afeta o meu cora\u00e7\u00e3o? <\/strong> <\/p>\n

At\u00e9 a chegada da menopausa, as mulheres t\u00eam menos doen\u00e7as cardiovasculares em compara\u00e7\u00e3o com os homens. Com a entrada na menopausa os \u00edndices se aproximam. Segundo a m\u00e9dica, isso acontece tanto pelo fator idade quanto pelo fator hormonal. \u201cN\u00e3o \u00e9 s\u00f3 uma coisa, nem s\u00f3 outra coisa. Elas acontecem juntas\u201d, disse. <\/p>\n

O estradiol (um horm\u00f4nio feminino natural, um tipo de estrog\u00eanio mais prevalente durante a fase f\u00e9rtil feminina, que se inicia na primeira menstrua\u00e7\u00e3o) tem um efeito protetor na sa\u00fade cardiovascular da mulher. Quando os n\u00edveis de estrog\u00eanio caem durante a menopausa, o risco de doen\u00e7as cardiovasculares aumenta nas mulheres. <\/p>\n

A menopausa tamb\u00e9m pode causar muitos sintomas \u2013 como ondas de calor (chamadas de fogachos), suores noturnos e dist\u00farbios do sono \u2013, que s\u00e3o trat\u00e1veis com terapia de reposi\u00e7\u00e3o hormonal. Alguns estudos sugerem que essas terapias, quando feitas logo no in\u00edcio da menopausa e por via transd\u00e9rmica (com adesivos ou gel aplicados na pele), podem proporcionar alguns benef\u00edcios cardiovasculares. <\/p>\n

Entretanto, grandes estudos j\u00e1 realizados n\u00e3o comprovaram o benef\u00edcio da terapia hormonal sobre o sistema cardiovascular (pode haver, inclusive, o aumento de risco de fen\u00f4menos tromb\u00f3ticos), mas foram feitos com estrog\u00eanio sint\u00e9tico, e por vezes, em mulheres que j\u00e1 apresentavam outros fatores de risco. <\/p>\n

\u201cAinda n\u00e3o h\u00e1 evid\u00eancias suficientes que apontem que esse tratamento v\u00e1 oferecer prote\u00e7\u00e3o cardiovascular a essa mulher. A reposi\u00e7\u00e3o hormonal tem que ser feita para tratar os sintomas da menopausa. Se a mulher tiver fatores de risco, como hist\u00f3rico de doen\u00e7a card\u00edaca, acidente vascular cerebral (AVC) ou press\u00e3o alta, ela deve conversar com seu ginecologista ou m\u00e9dico de aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria para a an\u00e1lise de risco e de potenciais benef\u00edcios\u201d, disse. <\/p>\n

Fonte: Ag\u00eancia Einstein <\/strong> <\/p>\n

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Fonte: Mulher<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Ag\u00eancia Einstein Cinco perguntas que toda mulher deveria fazer ao ginecologista sobre o seu cora\u00e7\u00e3o Assim que entram na idade reprodutiva, todas as mulheres s\u00e3o incentivadas a iniciar a rotina de consultas anuais com um m\u00e9dico ginecologista para cuidar da sa\u00fade reprodutiva e prevenir alguns tipos de c\u00e2ncer \u2013 entre eles, o de mama e 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