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<\/p>\nUma parceira entre o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e hospitais filantr\u00f3picos mapeou falta de medicamentos para prevenir e reduzir riscos de\u00a0infec\u00e7\u00f5es sexualmente transmiss\u00edveis (IST) em 78% dos Centro de Testagem e Aconselhamento (CTAs) do pa\u00eds que participaram de um censo de diagn\u00f3stico situacional.<\/p>\n
O levantamento traz dados de 535 dos 775 estabelecimentos espalhados pelo pa\u00eds, o que representa 70% das unidades. A an\u00e1lise \u00e9 um projeto conduzido pelo Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (Proadi-SUS).<\/p>\n
A pesquisa identificou que 78% dos CTAs n\u00e3o tinham medicamentos para reduzir o risco de infec\u00e7\u00e3o p\u00f3s-exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 hepatite B.<\/p>\n
Mais da metade (56%) estava sem rem\u00e9dio para tratar casos de verruga anogenital sugestiva de HPV; em 51% n\u00e3o havia subst\u00e2ncia para profilaxia de transmiss\u00e3o vertical (da gestante para o beb\u00ea) para hepatite B. Al\u00e9m disso, 47% estavam desabastecidos de medicamentos para tratar a doen\u00e7a inflamat\u00f3ria p\u00e9lvica (DIP).<\/p>\n
O Proadi-SUS \u00e9 uma parceria do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade com seis hospitais filantr\u00f3picos: Benefic\u00eancia Portuguesa de S\u00e3o Paulo, Hcor, Hospital Alem\u00e3o Oswaldo Cruz, Hospital Israelita Albert Einstein, Hospital S\u00edrio-Liban\u00eas e Hospital Moinhos de Vento. \u00c0 exce\u00e7\u00e3o do Moinho de Ventos, que fica em Porto Alegre, os demais t\u00eam unidades em S\u00e3o Paulo.<\/p>\n
Os CTAs que responderam ao question\u00e1rio do estudo s\u00e3o administrados pelas esferas municipais, estaduais ou federal. As 240 unidades que n\u00e3o foram inclu\u00eddas no censo n\u00e3o tinham pessoal para preencher o question\u00e1rio detalhadamente.<\/p>\n
Por meio da parceria, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade solicitou um projeto de diagn\u00f3stico e reestrutura\u00e7\u00e3o dos CTAs. O trabalho foi realizado no tri\u00eanio 2021-2023 pelo Hospital Israelita Albert Einstein e contou com or\u00e7amento de cerca de R$ 18 milh\u00f5es, provido pelo ente privado.<\/p>\n
Os CTAs s\u00e3o servi\u00e7os de aconselhamento e orienta\u00e7\u00f5es \u00e0 popula\u00e7\u00e3o voltadas para as IST, como HIV, s\u00edfilis, hepatites B e C, assim como oferecem testes r\u00e1pidos para essas infec\u00e7\u00f5es. \u00a0<\/p>\n
O l\u00edder do projeto de reestrutura\u00e7\u00e3o, Jo\u00e3o Renato Rebello Pinho, coordenador m\u00e9dico do setor de Pesquisa e Desenvolvimento do Laborat\u00f3rio Cl\u00ednico do Einstein, destaca que popula\u00e7\u00f5es vulnerabilizadas s\u00e3o o principal p\u00fablico atendido pelos centros.<\/p>\n
“S\u00e3o popula\u00e7\u00f5es de baixa renda que n\u00e3o t\u00eam como pagar por servi\u00e7os de sa\u00fade, que t\u00eam dificuldade para procurar servi\u00e7os de sa\u00fade”, descreve, acrescentando que muitos estabelecimentos ficam em locais de dif\u00edcil acesso, como o interior do Amazonas.<\/p>\n
Al\u00e9m do censo de diagn\u00f3stico situacional, o projeto do Proadi-SUS promoveu a reestrutura\u00e7\u00e3o de 14 CTAs espalhados pelo Brasil. A escolha das unidades foi feita pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e contou com participa\u00e7\u00e3o do Conselho Nacional de Secret\u00e1rios de Sa\u00fade (Conass) e do Conselho Nacional de Secret\u00e1rios Municipais de Sa\u00fade (Conasems).<\/p>\n
Os estabelecimentos escolhidos s\u00e3o situados no Amazonas, Par\u00e1, Pernambuco, Maranh\u00e3o, Bahia, Mato Grosso do Sul, Goi\u00e1s, Minas Gerais, Rio de Janeiro, Paran\u00e1, Santa Catarina e Rio Grande do Sul.<\/p>\n
Por meio de visitas aos estabelecimentos, profissionais do Einstein promoveram otimiza\u00e7\u00e3o de procedimentos que resultaram em melhoria na oferta de PrEP (profilaxia pr\u00e9-exposi\u00e7\u00e3o); articula\u00e7\u00e3o com a rede de sa\u00fade, em especial a aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria em sa\u00fade; na rela\u00e7\u00e3o com a rede laboratorial; e avan\u00e7os em fluxos assistenciais, agilizando a realiza\u00e7\u00e3o e entrega de resultados de exames de IST.<\/p>\n
\u201cFizemos visitas conjuntas com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e podemos oferecer alguns equipamentos, coisas f\u00edsicas que tinham necessidade, por exemplo, notebook, impressora, equipamos salas de vacina, laborat\u00f3rios e consult\u00f3rios\u201d, descreve o coordenador do Einstein.<\/p>\n
Ao longo do tri\u00eanio foram capacitados 354 trabalhadores e gestores dos estabelecimentos.<\/p>\n
Entre os resultados alcan\u00e7ados nos CTAs que passaram por reestrutura\u00e7\u00e3o figuram aumento na disponibilidade de autotestes para HIV, que chegaram a 100% das unidades. Antes n\u00e3o passavam da metade delas (43%).<\/p>\n
O tratamento para s\u00edfilis passou a estar presente em 92% dos centros. Antes estava em 85%. A vacina\u00e7\u00e3o para HPV passou a ser realizada em 86% dos CTAs. Na fase pr\u00e9-estrutura\u00e7\u00e3o o \u00edndice era 80%.<\/p>\n
As a\u00e7\u00f5es voltadas para tuberculose foram de 64% para 71%, sendo que a busca ativa (identificar e tratar pacientes) de sintom\u00e1ticos respirat\u00f3rios foi de 33% para 80%. A solicita\u00e7\u00e3o e encaminhamento para testes de diagn\u00f3sticos de tuberculose foi de 89% para 100% dos CTAs.<\/p>\n
Jo\u00e3o Renato Rebello Pinho refor\u00e7a que o projeto foi criado para suprir demanda do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, e que as solu\u00e7\u00f5es operacionais aplicadas nos 14 CTAs s\u00e3o exemplos que podem ser replicados nas demais unidades do pa\u00eds.<\/p>\n